Au cours des dix dernières années, le paysage à la croisée de la culture et des soins a connu de profonds changements. Nous suivons ces évolutions sur la scène (inter)nationale avec beaucoup d’t d’intérêt. 26 et 27 février, la conférence Culture & Care s’est tenue à ‘t Stuk à Louvain ; deux journées passionnantes au cours desquelles des experts (inter)nationaux du paysage intersectoriel de la culture et des soins ont partagé leurs expériences et leurs connaissances avec un public diversifié. La conférence a non seulement enrichi nos connaissances, mais aussi affiné nos questions. Nous sommes heureux de partager les idées que nous en avons retirées et les thèmes qui continuent de nous interpeller.

L’approche classique des soins de santé atteint de plus en plus ses limites

Nous vivons une crise mondiale de santé mentale. Selon les données de l’OMS, un milliard de personnes dans le monde souffrent de problèmes de santé mentale[1] . En Belgique, près d’une personne sur six est confrontée à des problèmes de santé mentale[2] . La solitude, exacerbée par la période COVID, joue un rôle important. Dans le même temps, le secteur des soins de santé est soumis à une pression énorme : la demande de soins augmente plus rapidement que les ressources disponibles et le personnel ne peut pas suivre.

Lors d’une session d’inspiration au Département de la culture, de la jeunesse et des médias, précédant la conférence « Culture & Care » , le chercheur de l’OMS Nils Fietje a souligné l’importance de la promotion et de la prévention du bien-être mental. Comme de nombreux facteurs qui influencent la santé publique se situent en dehors du secteur des soins de santé, la coopération entre différents domaines est essentielle pour le développement de programmes de promotion et de prévention solides[3] . La culture peut jouer un rôle important à cet égard.

La culture fonctionne, les chiffres le confirment

Au cours de la conférence, l’importance de la participation culturelle pour la santé publique a été confirmée à plusieurs reprises par de nouvelles données. Une étude internationale[4] montre que la participation à des activités culturelles et créatives conduit à de meilleurs résultats en matière de santé et à un niveau de bien-être plus élevé.

Une idée qui trouve également un écho favorable auprès des citoyens. Selon les résultats d’une récente enquête Eurobaromètre, 87 % des Européens estiment que les activités culturelles améliorent leur santé émotionnelle et physique. Le nombre d’Européens qui participent activement à des activités culturelles et artistiques a fortement augmenté ces dernières années[5] . Le soutien du public ne manque pas, mais il semble qu’il reste encore des progrès à faire pour ancrer la culture dans les politiques de santé et de bien-être.

Lors du panel de clôture de la conférence « Culture & Care », Kornelia Kiss (Culture Action Europe) a souligné l’urgence croissante, au niveau européen, de traduire les connaissances fondées sur des données probantes en politiques concrètes. Ainsi, l’élaboration de lignes directrices européennes sur la culture, la santé et le bien-être constitue l’une des 20 actions phares du Compas culturel de l’UE[6] .

En Flandre également, le paysage intersectoriel de la culture et des soins suscite un intérêt croissant. Tant dans le secteur de la culture que dans celui des soins, mais aussi dans le domaine politique, on observe une prise de conscience croissante de l’évolution de ce paysage. Cela s’est également reflété dans la diversité des intervenants et du public présents à la conférence « Culture & Care ». Ceux-ci n’avaient plus besoin d’être convaincus de la valeur ajoutée d’une collaboration plus étroite entre la culture et les soins.

Dans le même temps, ils ont également porté un regard critique sur la réalité actuelle et constaté que cette collaboration n’est pas toujours évidente dans la pratique quotidienne.  Des questions importantes nécessitent encore une réflexion plus approfondie et des réponses afin d’éviter que cette collaboration ne dégénère en un mariage malheureux. Nous aimerions en souligner trois.

Comment ancrer efficacement la culture dans les pratiques de soins (préventifs) ?

Des études montrent que la participationà la vie culturelle  active et passive contribuede manière significative à une vie saine[7]. Organiser une coopération intersectorielle au niveau politique est une chose, mais inciter efficacement les citoyens à participer à la vie culturelle, non seulement parce que c’est inspirant, relaxant et intéressant, mais aussi et surtout parce que c’est bon pour la santé, en est une autre. Au cours de différents débats lors de la conférence, l’idée a été avancée que la culture, tout comme le sport, devrait être fortement ancrée dans le système de santé publique et la prévention individuelle en matière de santé. Pour y parvenir, une action est nécessaire de la part de différents secteurs et acteurs du paysage.

Lors du panel sur Arts on Prescription, les experts Lieve Nagels, Inga Surgunte, Paul Milbank et Isabel Vermote ont souligné qu’outre la sensibilisation, il est essentiel d’orienter les citoyens vers des initiatives culturelles et de soins. Les intermédiaires appropriés, les prestataires de soins, les travailleurs communautaires et les artistes, constituent à cet égard des maillons indispensables. Ils parlent le langage de différents secteurs et facilitent les connexions nécessaires. Leur rôle dans l’accompagnement des participants s’avère souvent déterminant pour la réussite des parcours de soins individuels dans un contexte culturel.

Comment pouvons-nous consolider les projets existants à la croisée de la culture et des soins tout en créant un contexte propice à l’émergence de nouveaux projets ?

C’était la question qui préoccupait beaucoup de monde et qui a souvent été abordée de manière implicite ou explicite lors des différents panels de la conférence « Culture & Care ». Plusieurs intervenants à la conférence ont indiqué qu’il y avait déjà beaucoup d’expérimentations à la croisée de la culture et des soins, mais souvent de manière ponctuelle et avec peu de chances de pérennité. Il est donc de plus en plus nécessaire de développer des projets présentant des possibilités de croissance.

Au cours de la conférence, différentes idées ont été avancées sur la manière de permettre une mise à l’échelle. Il a ainsi été souligné qu’il était essentiel de recenser les projets et initiatives existants à la croisée de la culture et des soins. Une étape logique consiste ensuite à mettre en relation les initiateurs et à soutenir activement le partage des connaissances. Ce point a également été souligné à plusieurs reprises lors de la table ronde « Making Change Happen in Culture & Care » avec Anna Kint (Freckle & vzw Coconuts), Jolle Desloover (Durf2030), Sieg Pauwels (vzw De Wissel) et Veronika Skliarova (directrice culturelle et productrice de théâtre).

En outre, plusieurs intervenants ont souligné la nécessité de continuer à laisser une marge de manœuvre pour les projets culturels et sociaux. Des instruments tels que la subvention du gouvernement flamand pour les projets de partenariat innovants, qui s’est concentrée cette année sur la participation, l’inclusion et le lien entre la culture, le bien-être et l’éducation, offrent des possibilités de stimuler de nouvelles initiatives à la croisée de ces domaines politiques[8].

Comment garantir une collaboration équitable entre les acteurs de la culture et des soins ?

Une préoccupation récurrente dans le paysage culturel et sanitaire est le risque que l’art soit instrumentalisé au service du secteur des soins. Il est essentiel que les projets culturels et de soins ne se contentent pas d’aider les participants ou les établissements de soins, mais qu’ils renforcent également la pratique artistique et le développement des artistes. Il ne fait aucun doute que l’art et la culture contribuent à la santé des participants, mais la question demeure : qu’apporte la collaboration avec le secteur des soins aux artistes et aux travailleurs culturels qui contribuent à concevoir, organiser et accompagner ces projets culturels et de soins ?

Inga Surgunte, experte en politique culturelle et l’une des principales forces motrices du projet Interreg Arts on Prescription in the Baltic States[9] , a souligné qu’il est essentiel d’identifier les besoins des artistes dans ce type de projets et d’y répondre au mieux.

Plusieurs panels de la conférence ont ainsi souligné que tous les artistes ne sont pas tenus de s’engager dans des projets culturels et de soins. Il est toutefois important que les artistes qui sont naturellement engagés socialement et qui voient un rôle à jouer dans ce domaine puissent le faire dans des conditions de travail équitables, avec une rémunération correcte et une sécurité d’emploi structurelle. Un paysage culturel et de soins ne peut être durable que si la coopération est profitable à toutes les parties.

Et maintenant ?

Il existe clairement une dynamique en Flandre pour développer davantage le paysage intersectoriel de la culture et des soins. Pour la première fois, une seule ministre flamande est compétente pour les domaines politiques de la culture et du bien-être, la ministre Caroline Gennez. Lors du débat de clôture de la conférence, elle a explicitement exprimé sa foi dans le paysage intersectoriel. Partant du principe que « la culture est un aliment pour l’esprit », la ministre plaide en faveur d’une coopération structurelle entre les domaines politiques de la culture et des soins. Le secrétaire général du département Culture, Jeunesse et Médias, Bart Temmerman, et la secrétaire générale du département Soins, Karine Moykens, se sont également exprimés avec optimisme sur la future coopération politique.

Les premiers pas ont déjà été franchis. Actuellement, IDEA Consult mène, en collaboration avec la VUB, une étude commandée par le département Culture, Jeunesse et Médias dans le but de cartographier le paysage culturel et sanitaire en Flandre. En outre, cette étude doit servir de base pour continuer à façonner la politique flamande dans ce domaine intersectoriel au cours des prochaines années.

Il s’agit là d’une évolution très intéressante à laquelle IDEA Consult est heureux de contribuer.

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[1] Plus d’un milliard de personnes souffrent de troubles mentaux – les services doivent être renforcés de toute urgence

[2] Santé mentale en Belgique : défis et actions pour une approche adaptée | Mutuelles indépendantes

[3] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response

[4]Quelles sont les preuves du rôle des arts dans l’amélioration de la santé et du bien-être ? Une revue exploratoire;Culture et santé – Office des publications de l’UE;Accueil — Plateforme CultureAndHealth

[5] L’Eurobaromètre publie les résultats d’une enquête sur l’attitude des Européens à l’égard de la culture | Culture et créativité

[6] Culture Compass for Europe – Culture et créativité

[7]https://cultureactioneurope.org/wp-content/uploads/2022/11/C4H_Report.pdf

[8]https://www.vlaanderen.be/cjm/nl/cultuur/cultuur-en-economie/innovatieve-partnerprojecten

[9]https://interreg-baltic.eu/project/arts-on-prescription/

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